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小伙酒后墜樓險截癱 宿遷市一院專家爭分奪秒轉危為安

2019年06月26日11:50   來源:宿遷市第一人民醫院

  近日,宿遷市第一人民醫院骨科副主任醫師苗勝成功為一位腰椎爆裂骨折、瀕臨癱瘓的患者急診實施手術,術后患者雙下肢感覺、肌力明顯恢復,擇日可下地行走。

  6月12日凌晨,呼嘯的急救車警報打破了夜間的平靜向江蘇省人民醫院宿遷分院(宿遷市第一人民醫院)急診科飛奔而來。車上,35歲的張先生雖神志清楚,表情卻異常痛苦。原來,張先生晚上在家飲酒后,獨自到3樓陽臺吸煙,卻不慎從陽臺墜落。落地后,張先生感到腰部劇痛難忍,已無法站立。家屬發現張先生墜樓后立即撥打120將其送至宿遷市第一人民醫院急診。

  急診CT顯示,張先生腰1腰2椎體及附件骨折,如不及時手術很可能導致截癱,但張先生夜間已飲酒進食,此時手術會增加麻醉風險,宿遷市第一人民醫院便將其收入重癥醫學科加強監護。

手術前患者CT椎管占位嚴重,三柱骨折

  次日早上,張先生生命體征平穩后,苗勝副主任醫師到ICU查看病人情況,發現張先生小便不能自解、雙下肢麻木嚴重、左下肢肌力差、左踝關節和足趾不能活動,苗主任閱片后發現張先生脊柱損傷很重,胸腰段T12L1L2爆裂骨折,其中以腰1最重,CT顯示椎管占位約3/4以上。

  苗勝說:“患者腰椎爆裂骨折致馬尾神經嚴重受壓,現已出現感覺、肌力減退,應盡快手術、解除壓迫,如能早期干預,神經功能完全有恢復可能,將來基本不影響日常生活;如果神經受壓時間久而發生不可逆損傷,患者將出現雙下肢癱瘓、大小便功能障礙等,后果不堪設想。”

  當天是苗勝手術日,原本已安排三臺脊柱手術,但對于張先生來說,時間很重要。為爭取脊髓神經恢復最佳時間,苗勝立即為李先生開通了綠色通道,以最快的速度進行詳細查體、問診、安排術前檢查、化驗、器械準備后,苗勝為患者行后路擴大減壓復位植骨融合手術,但術中剛開始減壓就發現患者椎板斷裂嚴重,部分馬尾神經束被骨折段刺斷,予以盡力緊急減壓修補,手術順利,目前患者下肢麻木感明顯緩解,在床上即可進行直腿抬高鍛煉,手術效果極佳,預計將來不影響正常生活。

  對患者來講,時間就是生命,對醫生來講,在最短的時間內為患者解除神經壓迫,避免了可能出現的癱瘓,這是醫者最大的成就。

  

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作者:小編

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